ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРИЕМЕ В ПЕРВЫЙ КЛАСС
Приказ №
от «___»__________20___г.
Директору МБОУ СОШ с.Маркино
(наименование )
______________________________________
(Ф.И.О. директора )
от родителя (законного представителя)
(нужное подчеркнуть)
__________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего ребенка в ________ класс МБОУ СОШ с.Маркино
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) ребенка
____________________________________________________________________________________
Дата рождения ребенка (поступающего) «____»_______________________20_____г.
Адрес пребывания ребенка (поступающего):
_________________________________________________________________________________
Адрес места жительства ребенка (поступающего):
_________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (законных представителях) ребенка:
Отец (ФИО):_________________________________________________________________________
Адрес пребывания родителя (законного представителя):____________________________________
____________________________________________________________________________________
Адрес места жительства родителя (законного представителя):____________________________________
____________________________________________________________________________________
Контактный телефон__________________________e-mail: ___________________________________
Мать (ФИО):_________________________________________________________________________
Адрес пребывания родителя (законного представителя):____________________________________
____________________________________________________________________________________
Адрес места жительства родителя (законного представителя):____________________________________
____________________________________________________________________________________
Контактный телефон__________________________email:___________________________________
Наличие права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема:_______(да/нет)
Имеется ли потребность в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании
специальных условий для обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями
здоровья______________________________________________________(да/нет)
Согласие родителя (законного представителя) ребенка на обучение ребенка по адаптированной
образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной
образовательной программе) _______________________________________________________(да/нет)
Язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов
Российской Федерации или на иностранном языке)______________________________________
Согласие на обучение и воспитание моего несовершеннолетнего ребенка _________________
(Ф.И.О. ребенка) на___________________________ языке; изучение «Родной язык» и «Родная
литература»
на
русском
языке
как
государственном
_____________________________________________даю /не даю
___________________
(подпись родителя/законного представителя)
С Уставом, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на
осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с
общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и
осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен.
_________________
(подпись родителя/законного представителя)
Согласие родителей (законных представителей) ребенка или поступающего на обработку
персональных данных в соответствии с Федеральным Законом от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О
персональных данных»______________________________________ даю /не даю
_________________
(подпись родителя/законного представителя)
«___»______________20_____г.
_________________/__________________/
МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА СЕЛА МАРКИНО
СОСНОВОБОРСКОГО РАЙОНА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, Рахматуллин Фярит Хайдярович, Директор
11.04.2023 13:57 (MSK), Сертификат 53652C2A05B57C11FF151F0ADD8C2FA2
